Regurgitación Y Vómito.
Tipos e interpretación:
La regurgitación o reflujo gastroesofágico es el retorno sin esfuerzo del contenido gástrico a la boca de manera esporádica debido a una incompetencia del esfínter esofágico inferior.
El RGE funcional es un trastorno relativamente frecuente durante la lactancia y primera infancia. La mayoría de los recién nacidos tienen incompetencia del esfínter esofágico inferior debido a una inmadurez muscular.
En los primeros cuatro meses de vida el 67% de los lactantes presentan regurgitaciones y/o vómitos recurrentes. A los 10-12 meses sólo lo presentarán el 5% debido a que el esfínter esofágico inferior se hace competente alrededor del año de vida.
El vómito es la expulsión brusca y forzada del contenido gástrico por la boca con contracción de la musculatura abdominal, generalmente acompañado de náuseas.
Puede deberse a distintas causas:
- Las más comunes son las de origen digestivo:
- Gastroenteritis.
- Alergias o intolerancias.
- Reflujo gastroesofágico.
- Enfermedad celíaca.
- Enfermedades obstructivas (hernia intestinal, estenosis pilórica, presencia de un cuerpo extraño, etc).
- Hepatitis o pancreatitis.
- También puede produ cirse por patologías de origen no digestivo:
- Insuficiencia renal.
- Síndrome de Reye.
- Alteraciones del sistema nervioso.
- Meningitis o neumonía, etc.
¿Cómo diferenciar regurgitación y vómito?
Es importante diferenciar la regurgitación del vómito. ¿Cómo podemos saber si estamos ante un caso de vómito o regurgitación? ¿Cómo podemos identificar desde la oficina de farmacia un posible problema?
Teniendo en cuenta que es más que probable que no tengamos al bebé delante, y que aunque lo tuviésemos, no necesariamente tendría que manifestar en ese momento un episodio de regurgitación/vómito, hemos de preguntar a la madre por el momento en que se produce, la cantidad expulsada y la brusquedad con que lo hace.
En función de ésto, podremos identificar si se trata de regurgitación o vómito, ya que la regurgitación, por lo general, tiene lugar durante la ingesta o justo tras su finalización, se expulsa poca cantidad y lo hace suavemente.
En cambio el vómito suele producirse algo después de la ingestión, se expulsa una cantidad considerable y lo hace de una manera brusca.
Recomendaciones en caso de regurgitación:
- Al tomar el biberón, procurar que el bebé esté lo más incorporado posible, aunque sin llegar a una postura totalmente vertical.
- Usar una tetina anti-hipo o tetinas más duras y con agujeros más pequeños, para intentar que beba despacio.
- Procurar que eructe entre las tomas y al terminar la ingesta.
- Fraccionamiento de las comidas.
- La utilización de fórmulas lácteas anti-regurgitación es muy útil en el caso de los niños regurgitadores.
- No acostar al niño inmediatamente después de la ingesta (esperar unos 15-30 minutos).
Recomendaciones en caso de vómito:
Teniendo en cuenta que una de las principales causas que originan los vómitos es la gastroenteritis, es conveniente considerar la posibilidad de vacunar al bebé con la vacuna contra el rotavirus (esta vacunación la debe recomendar el pediatra siguiendo el calendario vacunal correspondiente a su Comunidad Autónoma).
Los bebés y los niños menores de 1 año de edad necesitan una atención especial si siguen vomitando. Pueden deshidratarse rápidamente.
Cuando un bebé tiene vómito, es importante reponer los líquidos perdidos. Debemos recomendar, por tanto, que se vigile al bebé con cuidado y se preste especial atención a la cantidad de líquidos que pueda beber, buscando síntomas iniciales de deshidratación, incluyendo:
- Orina menos frecuente y con mayor concentración o menor necesidad de cambiar pañales. La orina de su hijo tendrá un olor más fuerte o un color amarillo más oscuro.
- Irritabilidad.
- Tener hambre la mayor parte del tiempo.
Además, asegúrese de observar el color del vómito y contar el número de veces que vomita el bebé.
Es importante que no se fume cuando se esté alimentando al bebé. Los niños que son expuestos al humo del tabaco son más propensos a desarrollar enfermedades que causan vómito.
